喝酒可能诱发或加重痛风,主要影响包括酒精代谢抑制尿酸排泄、啤酒富含嘌呤、饮酒导致脱水、长期酗酒损害肾功能。
1. 抑制尿酸排泄酒精代谢产物乳酸竞争性抑制肾脏尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。建议痛风患者戒酒,急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素。
2. 啤酒含高嘌呤啤酒发酵过程产生大量嘌呤,直接增加尿酸生成。黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇、非布司他等药物可用于控制尿酸合成,需配合低嘌呤饮食。
3. 引发脱水酒精利尿作用导致体液流失,尿酸浓度浓缩易形成结晶。每日饮水应超过2000毫升,碱化尿液可选用碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒。
4. 肾功损害长期饮酒可导致慢性肾病,进一步降低尿酸排泄能力。肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量,必要时采用苯溴马隆等促排药物。
痛风患者应严格限制酒精摄入,尤其避免啤酒与烈酒,每日饮水保持充足,定期监测血尿酸与肾功能指标。