肾上腺瘤切除后存在复发的可能,但概率较低。肾上腺瘤复发可能与肿瘤性质、手术方式、术后管理等因素有关。
多数情况下,良性肿瘤经完整切除后复发概率极低。肾上腺皮质腺瘤等良性病变若手术边缘清晰且无残留组织,通常不会再次生长。术后定期复查超声或CT有助于监测局部情况,临床建议术后1年内每3-6个月随访一次,后续可逐渐延长间隔。对于无功能性肿瘤,术后激素水平恢复正常后无须特殊干预。
少数情况下,恶性肿瘤或遗传性综合征可能导致复发。肾上腺皮质癌患者即使接受根治性手术,仍存在局部复发或远处转移风险,需结合病理分级制定辅助治疗方案。多发性内分泌腺瘤病1型或2型患者因基因突变可能新发其他腺瘤,此类患者需终身监测。嗜铬细胞瘤复发多与手术未彻底切除副神经节瘤相关,术后需持续观察血压及儿茶酚胺水平。
术后应避免剧烈运动及重体力劳动3个月,防止切口疝形成。饮食需控制钠盐摄入,每日不超过5克,高血压患者应定期监测血压变化。若出现持续性头痛、心悸、体重骤增等症状,应及时复查肾上腺功能及相关影像学检查。长期服用糖皮质激素替代治疗者需遵医嘱调整剂量,不可自行停药。