咽痛、咳嗽伴黄痰多由细菌性上呼吸道感染或支气管炎引起,常用药物包括抗生素、祛痰药、止咳药三类。
1、抗生素:
细菌感染引起的黄痰需使用抗生素治疗。阿莫西林适用于链球菌等常见病原体;头孢克洛对肺炎链球菌效果较好;阿奇霉素可用于支原体感染。需通过痰培养确定病原体后遵医嘱选择。
2、祛痰药:
氨溴索能分解痰液黏蛋白,促进排痰;乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度;标准桃金娘油具有黏液溶解作用。使用祛痰药期间需多饮水稀释痰液。
3、止咳药:
右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效;苯丙哌林可阻断肺迷走神经反射;福尔可定适用于剧烈干咳。痰多时慎用中枢性镇咳药,避免痰液滞留。
4、中成药:
连花清瘟胶囊具有抗病毒和抗菌作用;橘红痰咳液适用于痰热咳嗽;急支糖浆能缓解咽痛咳嗽。中药需辨证使用,风寒咳嗽不宜选用清热类药物。
5、辅助用药:
布洛芬可缓解咽痛和全身症状;氯雷他定能减轻过敏因素导致的咳嗽;生理盐水雾化有助于稀释痰液。解热镇痛药不宜与含对乙酰氨基酚的复方感冒药同服。
出现黄痰建议完善血常规和C反应蛋白检查,明确感染类型。治疗期间保持每日2000毫升饮水量,食用雪梨、白萝卜等润肺食物,避免辛辣刺激。室内湿度维持在50%-60%,咳嗽剧烈时可用淡盐水漱口缓解咽痛。若用药3天症状无改善或出现胸痛、呼吸困难需及时复诊,警惕肺炎等并发症。吸烟者应严格戒烟,减少呼吸道刺激。
喉咙一侧吞咽痛可能由扁桃体炎、咽喉炎、反流性食管炎、咽喉异物或肿瘤等因素引起。
1、扁桃体炎:
急性扁桃体炎常由细菌或病毒感染引起,表现为单侧咽痛、吞咽困难,可能伴随发热。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,同时可配合含漱液缓解症状。
2、咽喉炎:
病毒性咽喉炎多由腺病毒等引起,表现为咽部灼热感、单侧疼痛。治疗以对症为主,可使用清热解毒的中成药,避免辛辣刺激饮食。
3、反流性食管炎:
胃酸反流刺激咽喉黏膜可能导致单侧咽痛,常伴烧心感。治疗需使用抑酸药物,调整饮食习惯,避免睡前进食。
4、咽喉异物:
鱼刺等异物卡顿会造成局部刺痛,需通过喉镜检查确诊并取出。自行吞咽食物可能加重损伤,应及时就医处理。
5、肿瘤因素:
咽喉部肿瘤早期可能表现为单侧咽痛,需进行喉镜和影像学检查。发现持续不愈的咽痛应尽早就诊排查。
日常应注意保持口腔清洁,用淡盐水漱口;饮食以温凉流质为主,避免过硬、过热食物;戒烟限酒,减少咽喉刺激;保证充足休息,避免过度用嗓。若疼痛持续超过1周或伴随发热、呼吸困难等症状,需及时到耳鼻喉科就诊检查。