宝宝排便困难伴随发热可能由肠道功能紊乱、饮食结构不当、感染性肠炎、脱水或药物副作用引起，可通过调整饮食、补充水分、物理降温、药物干预及就医检查等方式处理。

1、肠道功能紊乱：

婴幼儿肠道发育不完善容易出现蠕动异常，表现为大便干结、排便间隔延长。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动，适当增加苹果泥、西梅汁等富含膳食纤维的辅食。持续48小时未排便需考虑使用开塞露辅助通便。

2、饮食结构不当：

配方奶浓度过高或辅食中蛋白质过量都可能导致便秘。建议将奶粉按标准比例冲调，已添加辅食的婴儿可增加南瓜、菠菜等纤维素含量高的食物。发热期间暂停添加新辅食，避免加重消化负担。

3、感染性肠炎：

轮状病毒或细菌感染可能引发发热伴排便异常，通常伴有呕吐、精神萎靡。需检测便常规确认病原体，细菌性肠炎可选用头孢克肟颗粒，病毒性感染以补液盐预防脱水为主。体温超过38.5℃需服用布洛芬混悬液退热。

4、脱水症状：

发热加速体液流失会使大便变硬，形成恶性循环。观察尿量减少、口唇干燥等脱水征兆时，需少量多次喂服口服补液盐。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，奶粉喂养者可暂时稀释奶液浓度。

5、药物副作用：

部分抗生素或铁剂可能引起便秘反应，补铁期间建议配合维生素C促进吸收。使用益生菌制剂调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌散。若发热与用药时间重合，需及时咨询医生调整用药方案。

保持室内温湿度适宜，发热期间每4小时监测体温。选择宽松棉质衣物避免过热，排便后及时清洁肛周预防红臀。饮食以易消化的米汤、面糊为主，暂停高脂肪食物。若出现持续高热、血便或精神差等症状，需立即儿科急诊排除肠套叠等急腹症。日常可进行被动操促进肠道蠕动，养成固定时间把便的习惯。