糖尿病降糖药可通过口服药物和注射药物等方式治疗。常用药物包括二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素等。
1、二甲双胍:二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物,主要通过抑制肝脏糖异生、增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。常见剂型为片剂,剂量通常为500mg或850mg,每日2-3次口服。该药物安全性较高,但可能引起胃肠道不适。
2、磺脲类药物:磺脲类药物如格列本脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。剂型多为片剂,剂量根据药物种类不同而有所差异。这类药物可能导致低血糖,需注意监测血糖水平。
3、DPP-4抑制剂:DPP-4抑制剂如西格列汀、维格列汀等,通过抑制DPP-4酶活性,增加内源性GLP-1水平,从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。剂型为片剂,剂量通常为每日一次口服。这类药物安全性较好,但需注意肝肾功能。
4、GLP-1受体激动剂:GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等,通过激活GLP-1受体,促进胰岛素分泌、抑制胃排空和食欲来降低血糖。剂型为注射剂,剂量根据药物种类不同而有所差异。这类药物可能引起胃肠道不适,但有助于体重控制。
5、胰岛素:胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者的必需治疗药物,通过补充外源性胰岛素来调节血糖。常见剂型为注射剂,包括速效、中效和长效胰岛素。剂量需根据患者血糖水平个性化调整。胰岛素治疗需注意低血糖风险。
糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主,如选择全谷物、蔬菜、瘦肉等。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血糖、遵医嘱用药、保持健康的生活方式是控制糖尿病的关键。