肾癌严重阶段的症状主要包括血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降等表现,病情进展可能伴随贫血、骨痛、咳嗽等转移症状。
1、血尿肉眼可见的无痛性血尿是典型表现,可能与肿瘤侵犯肾盂有关,需通过肾动脉栓塞或靶向药物治疗,常用药物包括舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼。
2、腰部疼痛持续性钝痛多因肿瘤增大牵拉肾包膜导致,晚期可能出现剧痛,需联合放疗或使用吗啡类镇痛药缓解。
3、腹部肿块肿瘤体积超过5厘米时可触及质硬包块,常提示局部进展期,需评估手术切除可能性或采用免疫治疗。
4、全身消耗癌细胞代谢活跃导致消瘦乏力,可能伴随食欲减退、低热等副肿瘤综合征,需营养支持联合依维莫司等 mTOR 抑制剂治疗。
晚期肾癌患者应定期监测肝肾功能,保持高蛋白饮食,避免剧烈运动防止病理性骨折,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。