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多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率低于健康人群，但通过规范治疗多数可成功妊娠。怀孕成功率主要与体重管理、排卵功能、胰岛素抵抗、治疗方案等因素有关。
1、体重管理超重或肥胖会加重内分泌紊乱，体重下降5％-10％可显著改善排卵功能。建议通过饮食控制和有氧运动维持BMI在18.5-23.9。
2、排卵功能约70％患者存在无排卵性不孕，超声监测显示卵泡发育障碍。枸橼酸氯米芬等促排卵药物可帮助建立规律排卵周期。
3、胰岛素抵抗50％-70％患者伴胰岛素抵抗，二甲双胍可改善糖代谢，提高促排卵药物敏感性。需配合低升糖指数饮食。
4、治疗方案一线治疗为促排卵药物，6个周期累积妊娠率达40％-50％。无效者可选择腹腔镜卵巢打孔术或辅助生殖技术。
建议孕前3个月开始补充叶酸，孕期需加强血糖监测。保持适度运动有助于改善妊娠结局，但须避免剧烈运动诱发卵巢扭转。
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