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74岁老人得了肺癌咋办

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74岁老人得了肺癌咋办

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沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
74岁老人得了肺癌需要根据病情严重程度、身体状况及个人意愿制定个性化治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
1、手术切除
对于早期肺癌患者,手术切除是首选治疗方法。常见手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和全肺切除术。手术目的是彻底切除肿瘤组织,减少复发风险。术后需密切监测恢复情况,配合康复训练。
2、放射治疗
放疗适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。通过高能射线杀死癌细胞,常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。放疗可能引起疲劳、皮肤反应等副作用,需在医生指导下进行。
3、化学治疗
化疗通过药物抑制癌细胞生长,常用于中晚期肺癌患者。常用药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇等。化疗可能引起恶心、脱发等副作用,需结合营养支持和心理疏导。
4、靶向治疗
靶向治疗针对特定基因突变的肺癌患者,如EGFR突变或ALK重排。常用药物包括吉非替尼、奥希替尼等。靶向治疗副作用相对较小,但需定期监测基因突变状态。
5、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,适用于PD-L1高表达的患者。常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利珠单抗。免疫治疗可能引起免疫相关副作用,需密切监测。
6、营养与心理支持
肺癌患者需注重营养摄入,建议高蛋白、高热量饮食,如鸡蛋、鱼肉和坚果。心理支持同样重要,可通过家人陪伴、心理咨询等方式缓解焦虑情绪。
74岁老人得了肺癌需在医生指导下选择适合的治疗方案,同时注重营养和心理支持,提高生活质量。定期复查和随访是关键,确保病情得到有效控制。
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女性肺癌可能由吸烟、二手烟暴露、厨房油烟污染、遗传因素及激素水平变化等原因引起。

1、吸烟:

长期主动吸烟是导致女性肺癌的首要危险因素。烟草燃烧产生的焦油、苯并芘等致癌物质会直接损伤支气管上皮细胞,持续刺激可能导致细胞异常增生。临床数据显示,每日吸烟20支以上的女性,肺癌发生率是非吸烟者的15-20倍。戒烟5年后肺癌风险可下降50%。

2、二手烟暴露:

被动吸入环境中的烟草烟雾同样具有致癌风险。二手烟含有的亚硝胺等物质可通过氧化应激机制破坏肺组织DNA。家庭或工作场所长期接触二手烟的女性,其肺癌发病风险增加20%-30%。建议远离吸烟环境并使用空气净化设备。

3、厨房油烟污染:

中式烹饪产生的高温油烟中含有多环芳烃类致癌物。长期接触油炸、爆炒产生的微细颗粒物,可能导致肺泡上皮细胞突变。使用抽油烟机并保持厨房通风可降低60%的暴露风险,建议采用蒸煮等低温烹饪方式。

4、遗传因素:

存在肺癌家族史的女性患病风险增高2-3倍。特定基因如EGFR、ALK的胚系突变可能导致细胞增殖信号通路异常。这类患者通常发病年龄较轻,可能伴随咯血、胸痛等症状,需定期进行低剂量CT筛查。

5、激素水平变化:

雌激素可能促进肺癌细胞生长,绝经后接受激素替代治疗的女性需警惕。研究发现肺组织中存在雌激素受体,外源性雌激素可能通过激活MAPK信号通路加速肿瘤进展。伴有月经紊乱或乳腺病史者应加强肺部体检。

预防女性肺癌需建立健康生活方式,每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳,增强肺部功能;多摄入十字花科蔬菜及富含维生素C的水果,其中的异硫氰酸盐具有抗癌活性;使用抽油烟机时保持门窗通风,减少高温烹饪频次;40岁以上女性建议每年进行低剂量螺旋CT检查,尤其是有家族史或长期吸烟者更应重视早期筛查。出现持续咳嗽、痰中带血等症状需及时就诊呼吸科。

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