多数子宫肌瘤切除术后患者仍可生育,具体生育能力与肌瘤类型、手术方式及术后恢复情况有关。
1、肌瘤类型浆膜下肌瘤切除对生育影响较小,肌壁间肌瘤可能影响子宫内膜容受性,黏膜下肌瘤切除后需评估宫腔形态。
2、手术方式腹腔镜肌瘤剔除术创伤小恢复快,开腹手术可能形成较大瘢痕,宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤但需警惕宫腔粘连。
3、术后恢复术后3-6个月子宫瘢痕愈合期需避孕,完全愈合后经超声评估子宫肌层连续性,瘢痕子宫妊娠需加强产前监测。
4、个体因素年龄大于35岁者卵巢储备功能下降,合并子宫内膜异位症或输卵管病变可能需辅助生殖技术干预。
建议术后半年进行生育评估,孕前完善宫腔镜检查及卵巢功能检测,妊娠后需密切监测子宫瘢痕情况。