输尿管结石应首先评估其是否位于输尿管上段或下段。输尿管镜下钬激光碎石术可用于结石的中下部。在麻醉下,输尿管镜可以通过尿道插入输尿管。结石可以通过输尿管慢慢发现。钬激光可使结石破裂,冲洗输尿管,保留双J管引流。输尿管镜下钬激光碎石术或经皮肾镜下钬激光碎石术可用于大于第三腰椎横突的结石。两种方法都是可行的。经皮肾穿刺取石术最大的缺点是易出血,但结石清除率高。如果是输尿管结石,我们首先要考虑微创输尿管镜手术更为合适,因为结石自排的概率很低,一般需要做微创手术或体外碎石术,如果是输尿管,体外碎石术可能有较低的成功率。体外碎石成功率略低。