宝宝先呕吐后拉稀发烧

宝宝先呕吐后拉稀发烧可能与急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性肠炎、食物过敏、中耳炎等因素有关。建议家长及时带宝宝就医，明确病因后遵医嘱治疗。

急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起，表现为呕吐、腹泻、发热等症状。病毒性胃肠炎常见于轮状病毒或诺如病毒感染，细菌性胃肠炎可能与大肠杆菌、沙门氏菌感染有关。家长需注意观察宝宝精神状态，避免脱水。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

轮状病毒感染多见于婴幼儿，典型症状为呕吐后出现水样便腹泻，伴随低热。该病具有自限性，但需预防脱水。家长可给宝宝少量多次补充口服补液盐，避免高糖饮食。必要时医生可能建议使用消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散等药物缓解症状。

细菌性肠炎常由进食不洁食物引起，除呕吐腹泻外可能出现血便或黏液便。确诊需进行大便常规检查。治疗需在医生指导下使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合蒙脱石散保护肠黏膜。家长需严格消毒宝宝用品，避免交叉感染。

食物过敏反应可表现为消化道症状，如呕吐、腹泻，部分伴随皮疹或呼吸急促。常见过敏原有牛奶、鸡蛋、海鲜等。家长应记录饮食史，就医时提供信息。治疗需回避过敏原，医生可能开具盐酸西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂抗过敏。

婴幼儿中耳炎可能反射性引起呕吐、腹泻等消化道症状，伴随抓耳、哭闹。需通过耳镜检查确诊。治疗需使用抗生素如阿莫西林颗粒，配合布洛芬混悬滴剂退热镇痛。家长需避免宝宝平躺喂奶，减少耳部压力。

护理期间家长应密切监测宝宝体温、尿量及精神状态。呕吐后暂禁食1-2小时，之后从米汤、稀释奶粉开始少量喂食。腹泻期间注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。发热时可进行物理降温，但避免酒精擦浴。若出现嗜睡、尿少、持续高热等情况需立即就医。恢复期饮食宜清淡，逐步增加营养，避免油腻生冷食物。