多发性肺结节可通过定期随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需结合结节性质、大小及患者基础疾病综合评估。
1、定期随访5毫米以下良性结节建议6-12个月复查CT,观察生长速度与形态变化。适用于无恶性征象的钙化结节或实性小结节。
2、药物治疗感染性结节可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素;结核性结节需规范抗结核治疗。需排除真菌感染等特殊病因。
3、介入治疗射频消融适用于3厘米以内不宜手术的恶性结节,微波消融可用于多发小结节。需经呼吸科与影像科联合评估。
4、手术治疗疑似恶性的8毫米以上混合磨玻璃结节,或随访中增大的实性结节,可考虑胸腔镜肺段切除术。术后需病理确诊性质。
日常应避免吸烟及二手烟暴露,注意佩戴口罩防护空气污染,合并慢阻肺等基础疾病者需加强呼吸功能锻炼。