子宫和宫颈切除术后多数情况下对性生活无明显负面影响。术后性功能变化主要与手术方式、心理适应、激素水平、神经血管保留、伴侣配合等因素相关。

1、手术方式：

全子宫切除术中若保留卵巢，雌激素分泌不受影响，阴道润滑度可维持正常。宫颈切除后阴道顶端形成闭合的"阴道穹窿"，深度可能缩短1-2厘米，但通过适应性体位调整通常不影响性体验。腹腔镜等微创手术对盆底结构损伤更小。

2、心理适应：

部分患者术后存在"身体残缺"的焦虑，担心阴道干涩或性交疼痛。实际调查显示，术后6个月以上女性中，约70％报告性满意度与术前持平或提升。专业心理咨询可缓解错误认知。

3、激素水平：

卵巢保留者无需额外激素治疗。若同时切除卵巢，可能出现阴道黏膜萎缩，此时可在医生指导下使用局部雌激素软膏改善干涩症状，避免口服激素替代疗法的潜在风险。

4、神经血管保留：

手术中精细保留阴道旁神经血管束至关重要。传统术式可能损伤支配阴蒂的腹下神经丛，导致性高潮障碍。现代"神经保留型子宫切除术"能显著降低此类并发症。

5、伴侣配合：

术后3个月内建议使用水性润滑剂辅助，避免剧烈性行为。伴侣的理解与情感支持能帮助患者度过恢复期，共同探索新的亲密模式。定期盆底肌训练可增强阴道弹性。

术后饮食需增加优质蛋白摄入促进伤口愈合，如鱼肉、豆制品等；适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于维持黏膜健康。规律进行凯格尔运动能增强盆底肌力，改善性感受。避免吸烟饮酒等影响血液循环的不良习惯。术后3个月、6个月应复查阴道残端愈合情况，出现持续性交疼痛或出血需及时就医。保持适度性生活频率有助于阴道扩张，但需根据恢复情况逐步增加强度。