色盲和色弱是视觉异常疾病，主要表现为对颜色辨别能力下降或缺失，色盲指完全无法分辨特定颜色，色弱指对颜色敏感度降低但未完全丧失。

色盲主要包括红绿色盲和蓝黄色盲。红绿色盲患者难以区分红色与绿色，可能与X染色体隐性遗传有关。蓝黄色盲较为罕见，患者对蓝色和黄色的辨识存在障碍，常与视网膜病变或视神经损伤相关。全色盲患者仅能感知黑白灰，通常由视网膜锥体细胞功能完全缺失导致。

色弱患者能辨识颜色但敏感度下降，需更强光线或更大色块才能区分相近色调。后天性色弱可能与糖尿病视网膜病变、青光眼等眼部疾病有关，表现为对特定颜色饱和度感知减弱。部分色弱患者存在颜色命名困难，但通过色觉检查可发现辨色能力低于正常阈值。

先天性色觉异常多与遗传相关，红绿色盲基因位于X染色体，男性发病率显著高于女性。基因突变导致视网膜锥体细胞中感光色素合成异常，影响特定波长光线的感知。家族中存在色盲患者时，后代患病概率会明显增加。

获得性色觉障碍常由眼部疾病或外伤引起，白内障可能导致晶状体浑浊而影响色觉，黄斑变性会损害中央视野的辨色能力。长期接触甲醇、铅等化学物质也可能损伤视神经，部分药物如抗疟疾药羟氯喹长期使用可能引发色觉异常。

色觉检查常用石原氏色盲检测图，通过辨识数字或图形评估辨色能力。法恩斯沃斯色相排列测试要求患者按颜色梯度排列色块，可量化色觉缺陷程度。电子色觉仪能精确测定视网膜对不同波长光的反应灵敏度，有助于区分色盲与色弱。

色觉异常者应避免从事对颜色辨识要求高的职业如飞行员、电工。日常可使用颜色标记辅助工具，选择高对比度物品便于区分。定期进行眼科检查监测视力变化，控制糖尿病等基础疾病以防色觉进一步恶化。先天性色觉异常目前尚无根治方法，但特殊滤光镜可能帮助改善部分患者的颜色感知。