重度抑郁患者不吃药可能加重病情，但不会直接导致“疯”。治疗重度抑郁需结合药物、心理治疗和生活方式调整。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀可调节脑内神经递质，心理治疗如认知行为疗法、人际疗法帮助患者调整思维模式，生活方式上保持规律作息、适度运动、均衡饮食也有助于改善症状。 1、重度抑郁的病因复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素。遗传因素可能增加患病风险，环境压力如长期工作压力、家庭矛盾等可能诱发抑郁，生理因素如脑内神经递质失衡也是重要原因。外伤或重大疾病也可能导致抑郁症状加重。 2、药物治疗是重度抑郁的主要手段之一。舍曲林通过增加5-羟色胺水平改善情绪，氟西汀可缓解焦虑和抑郁，帕罗西汀则对广泛性焦虑症和抑郁症有效。药物需在医生指导下使用，避免自行停药或调整剂量。 3、心理治疗在重度抑郁中同样重要。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式，人际疗法则关注人际关系对情绪的影响。心理治疗通常需要多次进行，患者需积极配合。 4、生活方式的调整对改善抑郁症状有积极作用。保持规律作息有助于稳定情绪，适度运动如散步、瑜伽可释放压力，均衡饮食如摄入富含Omega-3脂肪酸的食物有助于脑部健康。 重度抑郁患者需综合治疗，药物、心理治疗和生活方式调整缺一不可。及时就医并遵循可有效控制病情，提高生活质量。患者及家属应保持耐心，积极配合治疗，避免因误解或恐惧而延误病情。