上颌窦筛窦炎多数属于轻中度炎症,但若合并化脓性感染或引发颅内并发症则可能较严重。病情严重程度主要与感染范围、病原体毒力、治疗及时性、基础疾病等因素相关。
1、感染范围:局限于单个窦腔的炎症通常较轻,若同时累及多个鼻窦或扩散至眼眶、颅底则病情加重。早期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可控制感染。
2、病原体毒力:普通细菌性感染症状相对温和,耐药菌或真菌感染可能导致组织坏死。需根据药敏结果选择敏感药物如头孢呋辛、伏立康唑等。
3、治疗及时性:发病初期规范治疗可避免进展为慢性炎症,延误治疗可能引发骨髓炎或脑膜炎。急性期可选用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
4、基础疾病:糖尿病患者易发展为坏死性炎症,免疫缺陷患者可能发生机会性感染。需控制原发病同时加强抗感染治疗。
建议出现持续头痛、高热或视力改变时立即就医,日常保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻及游泳等可能加重病情的活动。