宫颈癌2b期属于局部晚期,尚未发生远处转移。宫颈癌分期主要依据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,2b期指肿瘤已超出宫颈但未达盆壁或阴道下1/3,可能伴随宫旁浸润。
国际妇产科联盟将宫颈癌分为四期,2b期属于II期中的进展阶段。此期肿瘤已突破宫颈间质并向宫旁组织扩散,但尚未侵犯骨盆壁或阴道下端。与早期1期相比,2b期肿瘤负荷更大,局部浸润风险更高,但相比3期以上已出现盆壁受累或肾积水的情况,2b期仍具有手术机会。
极少数情况下,影像学检查可能发现2b期存在隐匿性微转移灶,这类情况预后接近III期。部分患者宫旁浸润范围接近骨盆壁,术中可能发现实际浸润程度超过术前评估。对于这类特殊病例,治疗方案需调整为同步放化疗。
宫颈癌2b期患者需接受根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,或选择同步放化疗。术后需定期复查肿瘤标志物及影像学检查,五年生存率约为60%-70%。保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素有助于术后恢复,避免剧烈运动及重体力劳动,遵医嘱完成后续放疗或化疗疗程。