脊髓压迫症属于神经系统急重症,其严重程度与压迫原因、速度及部位密切相关,可能导致瘫痪、大小便失禁等不可逆损害。
1、病因分型肿瘤性压迫占比较高,如脊髓肿瘤或转移瘤,需手术联合放化疗;外伤性压迫如椎体骨折需紧急减压固定。
2、进展速度急性压迫多由血肿或外伤导致,数小时内可致截瘫;慢性压迫如椎间盘突出进展较缓,但最终仍会造成神经损伤。
3、功能影响高位颈髓压迫可影响呼吸功能危及生命,圆锥马尾受压主要表现为二便功能障碍,均需急诊干预。
4、预后差异6小时内解除压迫可显著改善预后,超过24小时未治疗者神经功能恢复概率明显降低。
出现肢体麻木无力或二便异常时应立即就诊,MRI是确诊金标准,治疗延误可能导致永久性残疾。