孩子脾胃不好又瘦又矮小可通过调整饮食、改善生活习惯、中医调理、心理疏导、适当运动等方式改善。孩子脾胃虚弱可能与饮食不规律、挑食偏食、过度劳累、先天体质、环境压力等因素有关。

1、饮食调理：脾胃虚弱的孩子应避免生冷、油腻、辛辣食物，多食用易消化的食物，如小米粥、山药、南瓜等。建议一日三餐定时定量，避免暴饮暴食。可适量补充益生菌，帮助改善肠道功能。

2、生活习惯：保证孩子充足的睡眠时间，避免熬夜。培养良好的排便习惯，定时如厕。注意腹部保暖，避免受凉。减少电子产品的使用时间，避免过度疲劳。

3、中医调理：在中医指导下，可选用健脾益气的中药，如党参、白术、茯苓等。可采用推拿、艾灸等中医外治法，刺激脾胃经络，增强消化功能。定期进行中医体质辨识，根据个体情况调整调理方案。

4、心理疏导：关注孩子的心理状态，避免过度压力。营造轻松愉快的家庭氛围，鼓励孩子表达情感。通过游戏、绘画等方式，帮助孩子释放情绪。必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

5、适当运动：选择适合孩子的运动项目，如慢跑、游泳、太极拳等。运动强度应适中，避免过度劳累。运动前后注意补充水分，保持身体水分平衡。鼓励孩子参与户外活动，增加阳光照射时间。

孩子脾胃虚弱需要长期调理，家长应耐心陪伴，逐步改善孩子的饮食习惯和生活方式。日常可多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。鼓励孩子进行适量的户外运动，如散步、骑自行车、跳绳等，有助于增强体质，促进生长发育。定期带孩子进行健康检查，及时发现问题并采取相应措施。通过综合调理，孩子的脾胃功能和生长发育状况将逐步得到改善。