大姨妈期间下腹坠痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、经血排出不畅等原因引起，可通过热敷、药物缓解、调整生活习惯等方式改善。

1、原发性痛经：

与月经期前列腺素分泌增多有关，导致子宫平滑肌强烈收缩。表现为下腹正中痉挛性疼痛，常伴随腰酸、恶心等症状。可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓解，建议经期避免剧烈运动。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位，月经期病灶出血刺激腹膜。疼痛多始于经前1-2天，呈进行性加重，可能伴随性交痛或不孕。需通过超声检查确诊，治疗药物包括孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等。

3、盆腔炎：

生殖道感染引发的盆腔炎症，月经期盆腔充血加重症状。表现为持续性下腹坠胀痛，可能伴随发热、异常分泌物。急性期需抗生素治疗，慢性期可配合物理治疗。

4、子宫腺肌症：

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大。典型症状为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，疼痛呈压迫性坠痛。超声检查可见子宫肌层增厚，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统。

5、经血排出不畅：

宫颈管狭窄或子宫过度前屈/后屈影响经血排出。疼痛多为下腹坠胀感，改变体位可能缓解。可通过热敷促进血液循环，严重者需排除生殖道畸形。

经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食，可饮用姜茶或红糖水促进血液循环。适度进行散步等低强度运动有助于缓解疼痛，但需避免游泳等可能引发感染的活动。保证充足睡眠，使用热水袋热敷下腹部每次15-20分钟。疼痛持续加重或伴随异常出血时应及时就医排查器质性疾病，长期痛经者建议记录疼痛特点供医生参考。日常保持会阴清洁，选择透气棉质内裤，经期每2-3小时更换卫生用品。