儿童脑炎的确诊需要通过临床症状结合实验室检查和影像学检查综合判断,常用的检查包括脑脊液检查、血液检查、脑电图和头颅MRI或CT。
1、脑脊液检查
脑脊液检查是确诊脑炎的关键方法之一。通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,分析其中的白细胞计数、蛋白质含量、糖和氯化物水平。脑炎患者的脑脊液通常表现为白细胞增多、蛋白质升高,糖和氯化物水平可能正常或降低。脑脊液中的病毒、细菌或真菌检测有助于明确病原体。
2、血液检查
血液检查包括血常规、C反应蛋白(CRP)和血培养等。血常规可以观察白细胞计数是否升高,CRP水平升高提示炎症反应。血培养有助于排除细菌感染。对于病毒性脑炎,血清学检测可以检测特定病毒的抗体,如单纯疱疹病毒、EB病毒等。
3、脑电图(EEG)
脑电图可以记录大脑的电活动,帮助评估脑功能异常。脑炎患者的脑电图常表现为弥漫性或局灶性慢波活动,严重时可能出现
癫痫样放电。脑电图对诊断脑炎及其并发症(如癫痫)有重要参考价值。
4、头颅MRI或CT
影像学检查如头颅MRI或CT可以观察脑组织的结构变化。MRI对脑炎的诊断更为敏感,能够显示脑水肿、炎症病灶或出血等异常。CT虽然分辨率较低,但在紧急情况下可以快速排除颅内出血或占位性病变。
儿童脑炎的诊断需要结合临床表现和多项检查结果。如果孩子出现发热、头痛、呕吐、意识障碍或抽搐等症状,应及时就医。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,家长应积极配合医生完成相关检查,并根据病因选择抗病毒、抗细菌或对症治疗。