沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
B超可以辅助诊断淋巴癌,但确诊需结合病理检查。B超能够发现淋巴结肿大、形态异常等特征,但无法直接判断是否为恶性,需进一步通过活检、CT或PET-CT等检查明确诊断。
1、B超在淋巴癌诊断中的作用。B超是一种无创、便捷的影像学检查方法,能够清晰显示淋巴结的大小、形态、边界及内部结构。当淋巴结出现肿大、形态不规则、边界模糊或内部回声异常时,B超可提示可能存在病变,为临床医生提供初步诊断线索。然而,B超无法直接区分良恶性病变,需结合其他检查手段综合判断。
2、淋巴癌的确诊方法。病理检查是确诊淋巴癌的金标准,通常通过淋巴结活检获取组织样本,进行显微镜下观察和免疫组化分析,明确病变性质。CT和PET-CT可全面评估淋巴结的分布、大小及代谢活性,帮助确定病变范围和分期。血液检查如乳酸脱氢酶LDH和β2微球蛋白水平也可辅助评估病情。
3、淋巴癌的治疗方案。淋巴癌的治疗需根据类型、分期及患者身体状况制定个体化方案。化疗是主要治疗手段,常用药物包括环磷酰胺、多柔比星和长春新碱等。放疗适用于局部病变,可有效控制肿瘤生长。靶向治疗如利妥昔单抗和伊布替尼可精准作用于癌细胞,提高疗效。免疫治疗如PD-1抑制剂也在部分患者中显示出良好效果。
B超在淋巴癌的初步筛查中具有重要价值,但确诊需依赖病理检查和其他影像学手段。早期发现和规范治疗是提高淋巴癌治愈率的关键,患者应积极配合医生进行综合评估和治疗。