河南中医学院一附院
普外科
肛周脓肿和肛瘘是两种不同的肛周疾病,前者是急性感染,后者多为慢性病变。肛周脓肿表现为局部红肿热痛,需及时切开引流;肛瘘则是脓肿破溃后形成的异常通道,常需手术治疗。两者病因相似,多与肛腺感染有关,但治疗方式不同。
1、肛周脓肿是肛腺感染引起的急性化脓性炎症,常见于肛门周围皮下组织。典型症状为局部红肿、疼痛、发热,严重时可伴有全身发热。治疗以切开引流为主,配合抗生素控制感染。术后需保持伤口清洁,定期换药,避免久坐和便秘。
2、肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的异常通道,连接肛管与皮肤。表现为反复流脓、瘙痒、疼痛,有时可触及条索状硬结。治疗以手术为主,包括瘘管切开术、挂线疗法、瘘管切除术等。术后需注意肛门清洁,避免感染复发。
3、两者病因相似,多与肛腺感染有关。肛腺位于肛管齿状线附近,易受粪便污染而感染。其他诱因包括腹泻、便秘、免疫力低下等。预防措施包括保持肛门清洁、避免久坐、多饮水、多吃富含纤维的食物。
4、诊断方面,肛周脓肿可通过体格检查和超声检查确诊。肛瘘则需结合病史、体格检查和影像学检查,如MRI或超声,以明确瘘管走行和内口位置。早期诊断和及时治疗对预后至关重要。
5、术后护理对两种疾病都至关重要。需保持伤口清洁干燥,定期换药。饮食上应多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物,避免辛辣刺激性食物。适当运动,如散步、提肛运动,有助于促进血液循环和伤口愈合。
肛周脓肿和肛瘘虽然病因相似,但临床表现和治疗方法不同。及时就医、正确诊断和规范治疗是治愈的关键。术后护理和生活方式调整对预防复发至关重要,患者应遵医嘱,保持良好的生活习惯,定期复查,确保完全康复。