排尿困难可通过调整饮水习惯、热敷小腹、遵医嘱使用药物、导尿术、手术治疗等方式缓解。排尿困难通常由饮水不足、前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。
1、调整饮水习惯每日保持1500-2000毫升水分摄入,避免一次性大量饮水。建议分次少量饮用温水,尤其晨起后空腹喝200毫升温水有助于刺激膀胱收缩。忌饮浓茶、咖啡等利尿饮品,睡前2小时减少饮水以防夜尿增多。
2、热敷小腹将40℃左右热毛巾敷于下腹部膀胱区,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能放松盆底肌肉,改善局部血液循环,缓解因肌肉痉挛导致的排尿困难。可配合顺时针轻柔按摩脐下三寸关元穴,但禁止用力按压。
3、药物治疗前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂。神经源性膀胱可选用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂。使用药物需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
4、导尿术急性尿潴留时需立即就医行无菌导尿,采用硅胶导尿管留置导尿3-7天。导尿后每日用碘伏消毒尿道口2次,保持导尿管通畅,避免牵拉扭曲。导尿期间出现血尿、发热需及时复诊。
5、手术治疗重度前列腺增生可行经尿道前列腺电切术或激光汽化术。尿道狭窄需行尿道扩张术或尿道成形术。术后需留置尿管2-4周,定期膀胱冲洗,预防尿路感染。术后3个月内避免骑自行车等压迫会阴部活动。
日常应避免久坐憋尿,每2小时排尿1次。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。可练习提肛运动增强盆底肌力,具体方法为收缩肛门3秒后放松,每日3组每组15次。若出现发热、腰痛、血尿等症状,或排尿困难持续超过24小时未缓解,须立即至泌尿外科就诊。老年男性建议每年进行前列腺超声检查和尿流率检测。