胸外心脏按压禁忌症
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胸外心脏按压禁忌症
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胸外心脏按压禁忌症主要包括肋骨骨折、胸廓畸形、心脏压塞、张力性气胸等严重胸部创伤或疾病。
1、肋骨骨折存在多根肋骨骨折时按压可能导致骨折端刺伤肺组织或心脏，需立即停止按压并改用开胸心脏按压。
2、胸廓畸形严重脊柱侧弯或鸡胸等畸形使胸骨与脊柱间距异常，按压无法产生有效心输出量，需采用其他复苏方式。
3、心脏压塞心包积液导致心脏舒张受限时，按压可能加重血流障碍，应优先进行心包穿刺引流。
4、张力性气胸患侧胸腔高压状态下按压会加剧纵隔移位，需先穿刺减压再考虑心肺复苏。
实施心肺复苏前需快速评估患者胸廓状况，合并上述情况时应调整复苏策略，同时尽快建立高级生命支持。
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