预防食道癌和胃癌可通过戒烟限酒、调整饮食结构、控制幽门螺杆菌感染、定期筛查等方式实现。主要风险因素包括不良生活习惯、慢性炎症刺激、遗传因素及环境暴露。
1、戒烟限酒烟草和酒精是明确的致癌物,长期吸烟会损伤食道黏膜,酒精刺激胃酸分泌导致胃黏膜炎症。建议彻底戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。
2、饮食调整减少腌制、熏烤食物摄入,避免过烫饮食。增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入,其中维生素C、硒等成分具有抗氧化作用。每日食盐摄入量控制在5克以内。
3、控制感染幽门螺杆菌感染是胃癌重要诱因,可通过碳13呼气试验检测。阳性患者需规范进行四联疗法根除治疗,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
4、定期筛查40岁以上高危人群建议每2-3年进行胃镜检查。巴雷特食管患者需每1-2年复查,慢性萎缩性胃炎伴肠化生者应每年随访。早期发现可通过内镜下切除获得根治。
保持规律作息,适度运动增强免疫力,出现持续消化不良、吞咽困难等症状及时就医检查。