眼底镜的使用方法主要包括直接检眼镜检查法和间接检眼镜检查法两种。眼底镜是眼科医生用于检查视网膜、视神经及玻璃体等眼部结构的重要工具,操作需规范以避免误诊。
直接检眼镜检查法需在暗室中进行,患者取坐位,医生持检眼镜靠近患者眼睛,通过调节光源和屈光轮观察眼底。检查右眼时医生用右手持镜,右眼观察,左眼同理。需注意光线强度避免刺激患者瞳孔,检查顺序通常从视盘开始,依次观察血管、黄斑及周边视网膜。间接检眼镜检查法则需配合凸透镜使用,医生戴头灯式检眼镜,一手持透镜置于患者眼前,另一手辅助固定患者头部。该方法视野更广,可立体观察视网膜脱离等病变,但成像为倒像需适应。两种方法均需注意器械消毒,检查前询问患者有无散瞳禁忌,青光眼患者慎用散瞳药物。操作时动作轻柔,避免压迫眼球,儿童或不配合者需家属协助固定。
使用眼底镜前应检查设备光源是否正常,镜头无污损。检查后记录眼底特征如视盘边界、杯盘比、血管走行及有无出血渗出等。非眼科专业人员未经培训不得擅自操作,疑似视网膜脱落、糖尿病视网膜病变等急症需立即转诊。日常需定期校准器械,避免潮湿环境存放,长期不用时取出电池防漏液。