输卵管是否通畅通常无法自行感知，需通过医学检查确认。输卵管阻塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形或感染等因素引起。

1、盆腔炎症：

慢性盆腔炎是输卵管阻塞的常见原因，炎症反复发作会导致输卵管黏膜破坏和纤维化。患者可能伴有下腹隐痛、腰骶酸痛或异常阴道分泌物，急性发作时可能出现发热。治疗需根据病原体选择抗生素，严重者需腹腔镜手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症：

异位内膜组织可种植在输卵管周围形成粘连，影响输卵管蠕动和拾卵功能。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕，部分患者可能出现月经量增多。轻症可采用药物抑制内膜生长，重症需手术切除病灶。

3、手术粘连：

盆腔或腹部手术后的创面愈合过程中可能形成粘连组织，尤其是阑尾切除术、剖宫产等涉及盆腔的手术。这类阻塞通常无自觉症状，多在备孕检查时发现。腹腔镜粘连松解术可改善输卵管通畅度。

4、先天畸形：

输卵管发育不良、憩室形成或部分闭锁等先天问题可导致功能性阻塞。这类情况多伴随子宫发育异常，青春期后可能出现月经异常。需通过输卵管造影确诊，部分病例可通过显微外科手术矫正。

5、感染因素：

结核分枝杆菌、衣原体等特殊感染可造成输卵管黏膜永久性损伤。结核性输卵管炎常伴有低热盗汗等全身症状，衣原体感染可能仅有轻微分泌物增多。需规范抗感染治疗，但已形成的瘢痕通常不可逆。

建议有生育需求的女性定期进行妇科检查，尤其出现慢性盆腔疼痛、异常阴道排液时应及时就诊。日常避免久坐，适度运动促进盆腔血液循环；饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸；经期避免性生活降低感染风险。输卵管通畅性检查需在月经干净后3-7天进行超声造影或X线造影，备孕超过1年未孕者建议系统评估生殖功能。