女性更年期骨质疏松可通过钙剂、维生素D、双膦酸盐类、雌激素受体调节剂、降钙素等药物治疗。骨质疏松通常由雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、遗传因素、长期缺乏运动等原因引起。
1、钙剂:
钙剂是治疗骨质疏松的基础药物,能够直接补充体内钙质,增加骨密度。常用药物包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。钙剂需与维生素D联合使用以提高吸收率,长期服用需监测血钙水平,避免高钙血症。
2、维生素D:
维生素D能促进肠道对钙的吸收,调节骨代谢平衡。常用药物有骨化三醇、阿法骨化醇等。维生素D缺乏会加重骨质疏松,补充时需根据血清25羟维生素D水平调整剂量,过量可能导致高钙尿症。
3、双膦酸盐类:
双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。这类药物需空腹服用,用药后保持直立30分钟,可能出现消化道不适等副作用,需在医生指导下使用。
4、雌激素受体调节剂:
雌激素受体调节剂能模拟雌激素对骨骼的保护作用,如雷洛昔芬。这类药物可降低骨折风险,但不适用于有静脉血栓病史者。用药期间需定期评估乳腺和子宫内膜情况。
5、降钙素:
降钙素能抑制骨吸收,缓解骨质疏松引起的骨痛。常用药物有鲑鱼降钙素等。该药物多用于急性期治疗,长期效果有限,可能出现面部潮红、恶心等不良反应。
更年期女性预防骨质疏松需保持均衡饮食,每日摄入1000-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D。建议多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。适当进行负重运动如步行、跳舞等,每周3-5次,每次30分钟。避免吸烟和过量饮酒,定期进行骨密度检查。保持适度日照,每天15-30分钟,促进皮肤合成维生素D。建立健康生活方式有助于延缓骨量流失,降低骨折风险。