磺脲类降糖药的选择需根据患者的具体情况，如血糖水平、肝肾功能、药物副作用等常用药物包括格列本脲、格列齐特和格列美脲。格列本脲降糖效果强，但低血糖风险较高，适合血糖控制较差的2型糖尿病患者；格列齐特作用温和，低血糖风险较低，适合老年患者或肝肾功能轻度异常者；格列美脲半衰期长，每日一次服用方便，适合生活节奏快或依从性较差的患者。选择药物时需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或更换药物。 1、格列本脲是第二代磺脲类药物，降糖效果显著，尤其适用于血糖控制不佳的2型糖尿病患者。其作用机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。但格列本脲的低血糖风险较高，尤其是老年患者或饮食不规律者需谨慎使用。服药期间需定期监测血糖，避免低血糖发生。若出现头晕、出汗、心悸等低血糖症状，应立即补充糖分并就医。 2、格列齐特属于中效磺脲类药物，降糖作用温和，低血糖风险相对较低，适合老年患者或肝肾功能轻度异常者。格列齐特不仅能降低血糖，还具有改善微循环、减少糖尿病并发症的作用。服药期间需注意饮食规律，避免空腹服药。若出现胃肠道不适或皮疹等副作用，应及时咨询医生调整用药方案。 3、格列美脲是第三代磺脲类药物，半衰期长，每日一次服用即可，适合生活节奏快或依从性较差的患者。其降糖效果稳定，低血糖风险较低，且对体重影响较小。格列美脲还可与其他降糖药物联合使用，提高血糖控制效果。服药期间需定期监测肝肾功能，避免药物蓄积。若出现过敏反应或肝功能异常，应立即停药并就医。 磺脲类降糖药的选择需根据患者的具体情况，在医生指导下进行个性化治疗。服药期间需定期监测血糖、肝肾功能及药物副作用，确保用药安全有效。同时，患者需配合饮食控制、适量运动等生活方式干预，全面管理血糖，减少糖尿病并发症的发生风险。