伤口长期不愈合可能由感染、血液循环不良、营养不良、糖尿病等因素引起,需根据具体原因采取清创、抗感染、改善局部血供等治疗措施。
1. 感染细菌感染会阻碍伤口愈合,表现为红肿渗液。需进行伤口分泌物培养,使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时口服头孢克洛。
2. 血液循环差下肢静脉曲张或动脉硬化导致局部缺血,伤口呈苍白凹陷。可通过弹力袜压迫治疗,使用己酮可可碱改善微循环,必要时血管介入手术。
3. 营养不良蛋白质和维生素C缺乏影响胶原合成。需检测血清白蛋白水平,补充乳清蛋白粉,增加鱼肉蛋奶摄入,必要时静脉营养支持。
4. 血糖控制不佳糖尿病患者的伤口常呈淡红色、边缘整齐但不愈合。需监测糖化血红蛋白,使用胰岛素控制血糖,局部应用重组人表皮生长因子凝胶。
保持伤口清洁干燥,每日用生理盐水冲洗,避免抓挠。若两周无改善或出现发热等全身症状,应及时到烧伤整形科或普外科就诊。