带状疱疹后神经痛可能由神经损伤、炎症反应、免疫异常、心理因素等原因引起,可通过药物镇痛、神经阻滞、物理治疗、心理干预等方式缓解。
1. 神经损伤水痘-带状疱疹病毒破坏神经节导致持续性疼痛,表现为灼烧样痛或针刺感。可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药,配合维生素B12营养神经。
2. 炎症反应病毒激活引发神经周围炎性介质释放,产生痛觉过敏。非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻炎症,严重时需联合阿米替林等三环类抗抑郁药。
3. 免疫异常中老年或免疫力低下者病毒清除不彻底,疼痛持续时间延长。免疫调节剂如干扰素可能有效,需同步治疗基础疾病如糖尿病。
4. 心理因素焦虑抑郁会降低疼痛阈值,形成恶性循环。认知行为疗法联合度洛西汀等药物可改善情绪相关性疼痛。
急性期避免抓挠皮损部位,恢复期可尝试冷敷或经皮电刺激,日常保证优质蛋白摄入有助于神经修复。