痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、定期监测尿酸等方式干预。
1、遗传因素:部分痛风患者存在家族遗传倾向,可能与尿酸代谢相关基因突变有关。建议有家族史者定期检测血尿酸水平,医生可能根据情况开具别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食:长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。需减少红肉、浓肉汤摄入,急性期可配合秋水仙碱、洛索洛芬钠、依托考昔等药物缓解关节肿痛。
3、酒精摄入过量:酒精会抑制尿酸排泄且啤酒本身含嘌呤。戒酒是关键干预措施,合并肾功能损害时需谨慎使用非甾体抗炎药,可考虑糖皮质激素短期治疗。
4、肾功能异常:慢性肾病等疾病导致尿酸排泄障碍,可能伴随夜尿增多、水肿等症状。需治疗原发病,碱化尿液时可选用碳酸氢钠,严重者需进行血液净化治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节急性发作,肥胖患者需逐步减轻体重。