尿常规检查通常可以使用非第一泡尿,但需注意留取中段尿。检查准确性主要受尿液浓缩程度、污染风险、检测项目需求、采集时间、患者准备情况等因素影响。
1、尿液浓缩:
晨起第一泡尿因夜间浓缩作用,尿液中成分浓度较高,对检测蛋白尿、管型等更敏感。非晨尿或非第一泡尿可能因饮水稀释导致部分指标假阴性,但常规筛查时影响有限。
2、污染风险:
第一泡尿易受尿道口细菌污染,可能影响尿培养结果。留取中段尿能减少污染,对白细胞、亚硝酸盐等感染指标检测更准确。女性月经期应避开经血污染。
3、检测项目:
尿糖、尿酮体等代谢指标受饮食影响较大,建议使用空腹晨尿。而尿常规筛查、尿妊娠试验等对尿液采集时间要求相对宽松,非第一泡尿亦可满足基本检测需求。
4、采集时间:
急诊检查通常随机留尿即可。门诊复查建议统一采集时间,如均为晨尿或均为午后尿,保持检测条件一致便于结果比对。
5、准备事项:
采集前应清洁外阴,避免剧烈运动。容器需无菌干燥,留尿后1小时内送检。特殊检查如24小时尿蛋白定量需严格遵医嘱留取全部尿液。
日常建议检查前避免大量饮水,采集时弃去前段尿液。长期监测者应固定采集时段,糖尿病患者需同时记录采尿时间与末次进餐时间。送检途中避免高温或冷冻,若发现尿液明显浑浊、血尿等情况应及时告知普通体检若无特殊要求,使用清洁中段尿即可满足大部分尿常规检测需求。