过敏性鼻炎痒痛可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、局部激素喷雾等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等过敏原引起。
1、抗组胺药物:口服抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片10mg/次,每日一次或非索非那定片60mg/次,每日两次可有效缓解鼻痒、打喷嚏等症状。这些药物通过阻断组胺受体,减少过敏反应。
2、鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻塞和痒痛。每日1-2次,使用温水配制生理盐水,温度控制在37℃左右。
3、局部激素喷雾:鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂每日1-2次,每次1喷、氟替卡松鼻喷雾剂每日1次,每次2喷或莫米松鼻喷雾剂每日1次,每次1喷可减轻鼻腔炎症,缓解鼻痒、鼻塞和流涕。
4、避免过敏原:减少接触已知过敏原是预防和缓解症状的关键。花粉季节减少户外活动,使用空气净化器,定期清洁家居环境,避免接触宠物皮屑等。
5、免疫疗法:对于长期反复发作的过敏性鼻炎,可考虑进行特异性免疫治疗。通过逐步增加过敏原剂量,使身体逐渐适应,减少过敏反应。治疗周期通常为3-5年。
过敏性鼻炎患者应注意保持室内空气湿润,避免干燥环境刺激鼻腔。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于增强免疫力。适当进行有氧运动,如慢跑、游泳,可提高心肺功能,减轻鼻部不适。
儿童过敏性鼻炎可选用辛芩颗粒、玉屏风颗粒、通窍鼻炎片等中成药。这些药物主要通过调节免疫、缓解鼻黏膜炎症发挥作用,具体选择需结合患儿体质和症状特点。
1、辛芩颗粒:
辛芩颗粒由细辛、黄芩等组成,具有益气固表、祛风通窍功效。适用于鼻痒喷嚏频繁、清水样鼻涕为主的过敏性鼻炎患儿。该药能减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气功能。用药期间需观察有无口干等不良反应。
2、玉屏风颗粒:
玉屏风颗粒含黄芪、白术等成分,侧重补益肺脾之气。适合易感冒、多汗、反复发作的过敏性鼻炎儿童。研究表明该药可调节Th1/Th2免疫平衡,减少组胺释放。伴食欲不振患儿需谨慎使用。
3、通窍鼻炎片:
通窍鼻炎片含苍耳子、辛夷等辛温解表药材,针对鼻塞严重伴头痛的患儿。其挥发油成分能促进鼻腔纤毛运动,缓解黏膜充血。但阴虚火旺体质儿童不宜长期服用。
4、鼻渊舒口服液:
鼻渊舒口服液以鱼腥草、板蓝根等清热解毒药为主,适用于鼻涕黏稠、咽喉肿痛的过敏性鼻炎合并感染情况。该药具有抗炎抗过敏双重作用,脾胃虚寒者应减量使用。
5、千柏鼻炎片:
千柏鼻炎片由千里光、卷柏等组成,针对顽固性鼻塞伴嗅觉减退患儿。其活血通窍作用较强,能改善鼻腔微循环。用药期间需监测肝功能,疗程不宜超过4周。
除药物治疗外,建议保持居室清洁通风,定期清洗空调滤网,避免接触尘螨花粉等过敏原。饮食宜清淡,适当补充维生素C含量高的果蔬如猕猴桃、橙子。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,日常用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻症状。症状持续加重或伴发哮喘时应及时就医。