妊娠高血压可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限、子痫前期、肝肾功能损害、脑血管意外等严重并发症。妊娠高血压的危害主要有影响胎儿发育、增加孕妇器官损伤风险、导致早产、诱发子痫、升高围产期死亡率。
1、影响胎儿发育妊娠高血压会导致子宫胎盘血流灌注不足,使胎儿长期处于缺氧状态。这种情况下胎儿容易出现生长迟缓,表现为出生体重低于同孕周正常水平。严重时可能发生胎儿窘迫,需要通过胎心监护和超声检查密切评估。
2、增加器官损伤持续高血压状态可能造成孕妇多器官功能损害。常见受累器官包括肾脏,表现为蛋白尿和血肌酐升高;肝脏损伤可能出现转氨酶异常;视网膜血管痉挛会导致视力模糊。这些损害在血压控制不佳时会持续加重。
3、导致早产为保障母婴安全,中重度妊娠高血压常需要提前终止妊娠。医源性早产可能引发新生儿呼吸窘迫综合征、喂养困难等并发症。临床决策需综合评估孕周、血压控制情况和胎儿状况。
4、诱发子痫子痫前期是妊娠高血压的严重进展阶段,特征为新发蛋白尿或器官功能障碍。未及时干预可能发展为子痫抽搐,危及生命。监测指标包括血压动态变化、尿蛋白定量和血小板计数。
5、升高围产期死亡率妊娠高血压及相关并发症是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因。严重病例可能出现胎盘早剥、弥散性血管内凝血、颅内出血等危急情况,需要多学科团队协作救治。
妊娠高血压孕妇应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。适当补充优质蛋白如鱼肉、禽蛋,有助于改善血管内皮功能。保证充足休息,采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。定期进行血压监测和尿常规检查,出现头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状需立即就医。根据医嘱使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠期安全降压药物,禁止自行调整剂量。产后仍需继续监测血压,部分患者可能发展为慢性高血压。