沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
鼻咽癌肿瘤破裂出血是一种严重的并发症,可能危及生命,需立即就医。鼻咽癌肿瘤破裂出血的原因包括肿瘤生长压迫血管、肿瘤组织坏死、放疗或化疗副作用等。治疗需根据具体情况采取止血、手术、放疗或化疗等措施。
1、肿瘤生长压迫血管
鼻咽癌肿瘤在生长过程中可能压迫周围血管,导致血管破裂出血。这种情况常见于肿瘤体积较大或位置靠近大血管时。治疗上,医生可能会通过内镜下止血、血管栓塞术或手术切除肿瘤来控制出血。对于无法立即手术的患者,可采用放疗或化疗缩小肿瘤体积,减轻压迫。
2、肿瘤组织坏死
肿瘤组织因血液供应不足或治疗反应可能出现坏死,坏死组织脱落时可能引发出血。这种情况在放疗或化疗后较为常见。治疗上,医生会通过内镜清理坏死组织,并使用止血药物或局部压迫止血。同时,需加强营养支持,促进组织修复。
3、放疗或化疗副作用
放疗和化疗在杀灭癌细胞的同时,可能损伤正常组织,导致黏膜脆弱、血管易破裂出血。治疗上,医生会调整放疗或化疗方案,减少对正常组织的损伤。同时,可使用黏膜保护剂、止血药物或局部冷敷缓解症状。对于严重出血,需紧急输血或手术干预。
鼻咽癌肿瘤破裂出血是一种紧急情况,需立即就医。治疗需根据出血原因和患者具体情况制定个性化方案,包括止血、手术、放疗或化疗等。早期发现和规范治疗是改善预后的关键。患者应定期复查,注意饮食调理,避免刺激性食物,保持鼻腔清洁,减少感染风险。