哺乳期服药后能否哺乳需根据药物种类决定，常见影响因素有药物代谢周期、乳汁分泌量、婴儿月龄等。部分药物如对乙酰氨基酚、头孢类抗生素等相对安全，而抗肿瘤药、放射性药物等需暂停哺乳。建议用药前咨询选择哺乳期安全药物或调整喂养方式。

多数药物进入乳汁的浓度较低，对婴儿影响较小。以解热镇痛药为例，对乙酰氨基酚在哺乳期属于较安全药物，单次常规剂量用药后2-3小时乳汁中浓度达峰值，此时可暂缓哺乳。青霉素类抗生素如阿莫西林在乳汁中分泌量不足母体剂量的1％，通常不影响哺乳。哺乳期补铁剂、维生素制剂等营养补充类药物也较安全。用药期间建议观察婴儿有无嗜睡、腹泻等异常反应。

部分特殊药物需严格避免哺乳。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可能抑制婴儿甲状腺功能，化疗药物如环磷酰胺具有细胞毒性，精神类药物如锂盐易在婴儿体内蓄积。放射性检查使用的造影剂需暂停哺乳24-48小时。若必须使用高风险药物，可提前储存母乳或暂时改用配方奶喂养，待药物完全代谢后恢复哺乳。

哺乳期用药需特别注意药物半衰期，尽量选择半衰期短的单方制剂。避免使用复方感冒药等含多种成分的药物，减少伪麻黄碱等可能减少乳汁分泌的成分。外用药膏应避开乳房区域，鼻喷剂、吸入剂等局部给药方式相对安全。用药时间可选择哺乳后立即服用，延长下次哺乳间隔。建议记录用药时间与剂量，定期监测婴儿生长发育指标，出现异常及时就医调整用药方案。