怀孕后胎心胎芽通常在5-6周出现，实际时间受月经周期规律性、胚胎发育速度、母体激素水平、子宫环境、慢性疾病等因素影响。

月经周期规律的孕妇，胎心胎芽出现时间相对稳定。月经周期不规律可能导致排卵时间推迟，影响受孕时间计算，进而延迟胎心胎芽的出现。临床常通过末次月经推算孕周，但周期紊乱者需结合超声检查修正孕周。

胚胎着床后发育存在个体差异，部分胚胎可能出现短暂发育迟缓。正常情况下，孕5周超声可见孕囊，孕6周可见卵黄囊及胎芽，孕7周前应观察到原始心管搏动。若孕8周仍未检测到胎心，需警惕胚胎停育可能。

人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平直接影响胚胎发育。黄体功能不足或内分泌失调可能导致激素分泌异常，延缓胎心出现。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病患者需加强孕早期激素监测。

子宫内膜容受性差、子宫畸形或宫腔粘连可能限制胚胎着床后的营养供给。既往有流产史、宫腔操作史的孕妇，胎心出现时间可能延后1-2周。子宫肌瘤压迫孕囊也可能干扰早期胚胎发育。

未控制的糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等慢性病可能引起胎盘血管形成异常。抗磷脂抗体综合征患者易发生血栓倾向，导致胚胎供血不足。这类孕妇胎心出现时间可能推迟，需提前进行干预治疗。

建议孕妇在孕6-7周进行首次超声检查，过早检查可能无法观测到胎心引发焦虑。检查前保持充足睡眠，避免憋尿过度充盈膀胱。日常注意补充叶酸和维生素E，减少剧烈运动，出现腹痛或阴道流血及时就医。存在高危因素的孕妇应增加产检频率，通过血清学检查和超声联合监测胚胎发育情况。