两肺纤维化灶可通过抗纤维化药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。该病通常由职业粉尘暴露、自身免疫疾病、药物副作用、特发性肺纤维化等原因引起。
1、抗纤维化药物吡非尼酮可减缓肺纤维化进展,尼达尼布通过抑制纤维化通路发挥作用,乙酰半胱氨酸具有抗氧化效应。用药需监测肝功能异常、胃肠道反应等副作用。
2、氧疗支持静息状态下血氧饱和度低于88%需长期家庭氧疗,活动后低氧患者建议便携式制氧机辅助。氧流量需根据血气分析结果个体化调整。
3、肺康复训练腹式呼吸训练可改善通气效率,上肢阻抗运动增强呼吸肌耐力,有氧步行训练建议每周3次以上。训练强度需依据心肺功能评估制定。
4、手术治疗终末期患者可考虑肺移植,单侧病变者可能行肺减容术。术前需全面评估心肺功能及手术禁忌证。
患者应避免吸烟及二手烟暴露,定期监测肺功能变化,流感季节前接种肺炎疫苗。保持环境湿度有助于减少呼吸道刺激。