鼻炎可能引发咳嗽,常见于鼻后滴漏综合征、过敏性鼻炎合并气道高反应、鼻窦炎分泌物刺激、胃食管反流继发咽喉炎等情况。
1. 鼻后滴漏鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引发反射性咳嗽,可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解,必要时使用氯雷他定、孟鲁司特钠或布地奈德鼻喷雾剂。
2. 气道高反应过敏性鼻炎患者常合并支气管敏感,表现为阵发性干咳,需联合使用西替利嗪、丙酸氟替卡松吸入剂或白三烯受体拮抗剂。
3. 鼻窦炎刺激脓性分泌物持续刺激下呼吸道时,可能诱发咳嗽咳痰,需针对鼻窦炎使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊或鼻窦负压置换治疗。
4. 胃酸反流部分鼻炎患者合并胃食管反流,胃酸刺激咽喉导致慢性咳嗽,建议床头抬高,使用奥美拉唑、铝碳酸镁或莫沙必利控制反流。
长期咳嗽需排查鼻部疾病诱因,避免接触冷空气及过敏原,保持室内湿度,必要时进行过敏原检测及肺功能检查。