月经前几天乳房胀痛可能由激素波动、乳腺组织增生、情绪压力、饮食不当、疾病因素等原因引起，可通过热敷、调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、激素波动：月经周期中，雌激素和孕激素水平的变化会导致乳腺组织充血和水肿，引发乳房胀痛。这种情况属于生理性变化，通常无需特殊治疗，可通过热敷或轻柔按摩缓解不适。

2、乳腺组织增生：激素波动可能刺激乳腺组织增生，导致乳房胀痛或触痛。建议避免穿戴过紧的内衣，选择宽松舒适的内衣，减少对乳房的压迫，同时保持规律作息。

3、情绪压力：情绪波动或长期压力可能影响激素分泌，加重乳房胀痛。通过放松训练、冥想或瑜伽等方式调节情绪，有助于缓解症状。

4、饮食不当：高盐、高脂肪饮食可能导致体内水分潴留，加重乳房胀痛。建议减少盐分摄入，增加富含维生素B6的食物，如香蕉、坚果等，有助于平衡激素水平。

5、疾病因素：乳房胀痛可能与乳腺增生症、乳腺炎等疾病有关，通常表现为乳房肿块、疼痛加剧等症状。若症状持续或加重，建议及时就医，医生可能开具药物如布洛芬缓释片400mg，每日一次或他莫昔芬片10mg，每日一次进行治疗。

保持均衡饮食，适量运动如散步或瑜伽，有助于调节激素水平和改善乳房健康。若症状持续或伴有其他异常，建议及时就医排查潜在疾病。