肛周脓肿可能由肛腺感染、免疫力低下、肛裂或克罗恩病等原因引起,可通过抗生素治疗、切开引流、坐浴或手术等方式干预。
1. 肛腺感染:肛腺阻塞导致细菌繁殖引发感染,表现为局部红肿热痛。急性期需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,化脓后需手术切开引流。
2. 免疫力低下:糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易继发感染,伴随发热乏力。除抗感染治疗外需控制原发病,可选用左氧氟沙星联合替硝唑。
3. 肛裂继发:慢性肛裂创面被粪便污染后形成脓肿,常伴排便疼痛出血。需同步处理肛裂,推荐高锰酸钾坐浴配合红霉素软膏外用。
4. 克罗恩病:肠道炎症穿透肠壁引发肛周病变,特征为反复发作。需使用美沙拉嗪控制原发病,复杂脓肿需挂线引流术。
日常保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现持续肿痛或发热应及时就诊。