脑出血什么时候手术合适
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脑出血什么时候手术合适
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脑出血患者若出血量超过30毫升或出现脑疝等危急情况，通常需立即手术干预。
脑出血手术时机需综合评估出血部位、出血量及患者意识状态。基底节区出血量在30-50毫升且伴进行性意识障碍时，开颅血肿清除术可降低颅内压。小脑出血超过10毫升或压迫脑干时，后颅窝减压术能挽救生命。对于脑室铸型出血，脑室外引流术联合尿激酶溶解可改善脑脊液循环。发病后6-72小时是手术黄金窗口期，过早手术可能加重再出血风险，过迟则易继发不可逆神经损伤。手术方式还包括神经内镜微创清除、立体定向穿刺引流等，需根据血肿形态选择。
术后需严格监测血压、控制脑水肿，配合早期康复训练促进神经功能恢复。
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