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为什么小孩子出生有黄疸

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为什么小孩子出生有黄疸

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王俊宏

王俊宏 主任医师

江苏省人民医院 心血管内科
新生儿黄疸是胆红素在体内积累导致皮肤和眼白发黄的现象,通常通过光疗、药物治疗和母乳喂养管理来缓解。新生儿黄疸的主要原因是肝脏功能未完全发育,无法有效处理胆红素,或由于母婴血型不合、感染、早产等因素导致胆红素生成过多。
1、肝脏功能未成熟:新生儿的肝脏在出生后需要一段时间才能完全发育,导致胆红素代谢能力不足。这种情况通常为生理性黄疸,多数在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。家长可通过增加喂养频率,促进胆红素通过粪便排出。
2、母婴血型不合:如果母亲和婴儿的血型不兼容,如母亲为Rh阴性而婴儿为Rh阳性,可能导致溶血性黄疸。这种情况下,胆红素生成速度超过肝脏处理能力。医生可能会建议使用免疫球蛋白注射或进行换血治疗。
3、感染或早产:新生儿感染或早产也可能导致黄疸。感染会增加胆红素生成,而早产儿的肝脏功能更不成熟。治疗包括抗生素控制感染,以及光疗加速胆红素分解。
4、母乳性黄疸:部分母乳喂养的婴儿可能出现母乳性黄疸,通常与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。建议母亲继续母乳喂养,同时监测胆红素水平,必要时暂停母乳喂养1-2天。
5、光疗和药物治疗:光疗是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的光线分解皮肤中的胆红素。药物治疗如苯巴比妥可促进肝脏酶活性,帮助胆红素代谢。严重情况下,医生可能会建议换血治疗。
新生儿黄疸多数情况下是生理性的,无需过度担心,但需密切监测胆红素水平,及时采取治疗措施,避免胆红素脑病等严重并发症的发生。家长应遵循确保婴儿得到适当的护理和治疗。
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