生酮饮食可作为2型糖尿病的辅助治疗手段,其作用机制主要有降低血糖、改善胰岛素抵抗、促进体重减轻、调节代谢紊乱。
1、降低血糖生酮饮食通过极低碳水化合物摄入减少血糖波动,需配合血糖监测调整降糖药剂量,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、改善胰岛素抵抗高脂肪饮食模式可增强胰岛素敏感性,但需警惕血脂异常风险,建议定期检测甘油三酯水平,必要时联用阿托伐他汀等调脂药物。
3、促进体重减轻生酮状态加速脂肪分解有助于肥胖型糖尿病患者减重,需注意补充电解质防止低钾血症,可配合奥利司他等减重药物。
4、调节代谢紊乱该饮食可能改善非酒精性脂肪肝等糖尿病并发症,但长期安全性尚不明确,禁用于1型糖尿病及严重肝肾功能不全患者。
实施生酮饮食前需经专业医师评估,治疗期间定期监测血酮体及肝肾功能,配合适量无氧运动增强干预效果。