小孩感冒了呕吐要警惕哪四种病

小孩感冒伴随呕吐需警惕胃肠型感冒、急性胃肠炎、脑膜炎及肠梗阻四种疾病。呕吐可能由病毒感染、细菌感染、颅内压增高或肠道梗阻等因素引发，需结合其他症状综合判断。

1、胃肠型感冒：

由轮状病毒或诺如病毒感染引起，除呕吐外常伴随腹泻、低热。病毒侵袭胃肠道黏膜导致消化功能紊乱，可通过补液盐预防脱水，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。

2、急性胃肠炎：

多因饮食不洁感染沙门氏菌等致病菌，呕吐物可能含未消化食物。伴随阵发性腹痛时需粪常规检查，轻症可用双歧杆菌调节菌群，细菌性感染需抗生素治疗。

3、脑膜炎：

喷射性呕吐伴持续高热、颈部强直提示颅内感染可能。细菌性脑膜炎患儿会出现嗜睡、前囟膨隆等神经系统症状，需立即进行腰椎穿刺确诊并静脉输注抗生素。

4、肠梗阻：

呕吐物含胆汁或粪渣、停止排便排气是典型表现。先天性肠旋转不良或肠套叠患儿会出现阵发性哭闹，腹部X线显示阶梯状液平需紧急外科处理。

患儿呕吐后应禁食2-4小时观察，之后从米汤等流质开始少量多次喂养。保持口腔清洁避免酸性呕吐物损伤牙釉质，记录呕吐次数和性状。出现脱水征象如尿量减少、囟门凹陷时需立即就医，发热超过38.5℃可物理降温。恢复期避免油腻食物，选择蒸苹果、山药粥等易消化食材，补充锌制剂有助于肠道黏膜修复。密切观察是否出现抽搐、意识模糊等危重症状，呕吐物带血或咖啡渣样物质提示消化道出血需急诊处理。