刷牙时牙龈出血原因是哪些

刷牙时牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、刷牙方式不当等因素有关。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，需根据具体原因采取针对性处理。

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能伴随牙龈颜色暗红、轻微肿胀，日常可使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症，配合巴氏刷牙法清洁牙齿。若长期未干预可能发展为牙周炎。

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。可能与牙结石刺激、免疫功能异常有关，需通过龈下刮治等专业治疗清除病灶，必要时联合使用甲硝唑片或盐酸米诺环素软膏控制感染。

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，轻微摩擦即可引发出血。这类情况往往伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢，可通过增加新鲜蔬菜水果摄入改善，必要时在医生指导下补充维生素C片或维生素K1注射液。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会干扰凝血功能，导致牙龈自发性出血或难以止血。患者可能同时出现鼻出血、月经量增多，需完善血常规检查明确诊断，原发病治疗可能涉及环磷酰胺片等免疫抑制剂的使用。

使用硬毛牙刷或横向用力刷牙会机械性损伤牙龈。建议更换软毛牙刷，采用45度角震颤法清洁牙龈沟，配合牙线替代牙签。若持续出血超过两周，需排除病理性因素。

日常应注意选用含氟牙膏和软毛牙刷，每半年进行一次口腔检查。饮食上增加猕猴桃、菠菜等富含维生素的食物，避免过烫或坚硬食物刺激牙龈。若出血伴随发热、淋巴结肿大等症状，须立即就医排查全身性疾病。