平躺右侧后背疼痛可能与肌肉劳损、肋间神经炎、胆囊炎、肾结石、胸椎小关节紊乱等因素有关，可通过休息热敷、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧背部肌肉慢性损伤。疼痛表现为局部酸胀感，活动时加重，可能伴随肌肉僵硬。可通过热敷促进血液循环，配合推拿缓解肌肉痉挛，日常需避免提重物及久坐。

病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经引发炎症。疼痛呈带状分布，咳嗽或深呼吸时加剧，可能伴有皮肤麻木感。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，急性期需卧床休息。

胆囊结石或细菌感染引发炎症时，疼痛可放射至右肩背部。常伴随右上腹压痛、恶心呕吐及发热症状。确诊后需使用注射用头孢曲松钠抗感染，熊去氧胆酸胶囊利胆治疗，反复发作建议行腹腔镜胆囊切除术。

右侧输尿管结石移动时可引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向会阴部放射，可能伴有血尿。可服用排石颗粒促进结石排出，疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉，结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石。

胸椎退变或外伤可能导致小关节错位，引发定位明确的局限性疼痛，转身时症状加重。可通过手法复位矫正关节位置，配合超短波物理治疗，日常需加强核心肌群锻炼维持脊柱稳定。

出现平躺右侧后背疼痛时应避免自行用力按摩或盲目服用止痛药。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时提供详细信息。急性期可选择硬板床仰卧，膝下垫软枕减轻脊柱压力。饮食注意控制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上，适度进行游泳等低冲击运动增强背部肌肉力量。