黎明现象是指糖尿病患者在清晨出现血糖升高的现象,通常空腹血糖超过7.8毫摩尔/升可提示黎明现象。
黎明现象的发生与人体昼夜节律有关。夜间生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增加,导致肝脏葡萄糖输出增多。同时胰岛素敏感性降低,胰岛素分泌相对不足,无法有效抑制血糖升高。这种现象在1型糖尿病和2型糖尿病患者中均可能出现,尤其是胰岛素分泌功能较差的患者。
部分患者可能出现更严重的黎明现象,空腹血糖超过10毫摩尔/升。这种情况多见于长期血糖控制不佳、胰岛功能严重受损的患者。夜间生长激素分泌高峰更明显,同时可能伴有夜间低血糖后的反跳性高血糖。
建议糖尿病患者定期监测夜间和清晨血糖,记录血糖变化曲线。若怀疑黎明现象,应及时就医调整治疗方案。医生可能会建议调整胰岛素剂量、更换胰岛素类型或使用胰岛素泵等方式控制黎明现象。同时保持规律作息、避免夜间进食过多碳水化合物也有助于改善清晨高血糖。